每周文摘 - 宁德一9岁男孩鼾声如雷、反复感冒,扁桃体是保守治疗还是手术?这篇文章全说明白了

上一篇(左方向键) 下一篇(右方向键) 回目录(回车键) 粗体(B键)  正常(N键) 随机浏览(S键)   浏览次数:116    发布时间:2019/8/8 12:08:23   出处:每周文摘   

  很多人宁愿遭受扁桃体炎的反复折腾

  也不愿做扁桃体切除手术

  他们认为

  扁桃体是人体的第一道防线,

  切了以后,

  患感冒更容易引起支气管炎和肺炎!

  宁德霞浦县的9岁男孩壮壮

  睡觉大声打鼾、张嘴呼吸

  扁桃体切还是不切的问题

  也困扰着他的父母

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  扁桃体一定要切吗?

  能不能不切?

  快和福小卫一起听听医生怎么说

  任由扁桃体腺样体壮大严重影响呼吸

  宁德霞浦县的9岁男孩壮壮,别看他年纪不大,却是多家医院的常客。

  他从上幼儿园开始,就经常出现感冒、鼻塞的症状,扁桃体炎反复发作,晚上睡觉打鼾,张口呼吸。

  多家医院多名医生都确诊壮壮是小儿鼾症、慢性扁桃体炎、扁桃体及腺样体肥大。

  但医生有建议手术治疗的,也有建议保守治疗观察的。

  壮壮的父母纠结于孩子还小,手术后会不会对免疫力有影响, 孩子会不会受罪等问题,把这个问题一拖再拖。

  直到今年暑假,家长发现壮壮睡觉打呼噜越来越严重,有时还会憋醒,于是前几天,父母带着壮壮来霞浦县医院五官科求诊。

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  图片来源:站酷海洛

  宁德市闽东医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师刘俊平,正在霞浦县医院下乡,他接诊后检查发现,壮壮扁桃体3度肥大及腺样体肥大,造成整个咽腔狭窄,气道受阻,任由继续发展下去则会导致严重缺氧甚至呼吸暂停、睡眠中窒息等危及生命的情况发生。

  因此他建议,将壮壮的扁桃体及腺样体切除。

  昨日,在刘俊平医生操刀下,运用低温等离子技术,完成了扁桃体及腺样体切除,这在霞浦县医院尚属首例。

  关注扁桃体和腺样体肥大家长不能等

  腺样体长在鼻腔后部的鼻咽部,出生后即存在,在儿童生长发育过程中逐渐生长,正常情况下,6~8岁时增殖达到顶峰,一般在12岁时退化。

  但是在孩子生长发育的关键时刻,面对肥大的扁桃体和腺样体带给孩子生长发育的危害,作为家长不能静待其自然萎缩。

  很多孩子睡觉打鼾、多动、遗尿、磨牙,白天头痛、头晕、反应迟钝、注意力不集中及性情烦躁都与腺样体肥大有关。

  扁桃体、腺样体肥大还有可能影响孩子的智力和颜值。

  长期的腺样体肥大,导致孩子无法进入深度睡眠,引起促生长激素分泌减少,不仅影响孩子的生长发育,造成个子长不高或生长缓慢,而且呼吸不畅导致大脑缺氧,还会影响到智力发育。

  长期张口呼吸,还会致使气流紊乱,面骨发育变形,上腭高拱、门牙突出、鼻梁下塌、唇厚、缺乏表情,出现所谓的“腺样体面容”,一旦形成,再矫正就不容易了。

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  图片来源:网络

  刘俊平说,腺样体和扁桃体就好似我们咽喉的两个守护卫士。健康无恙时,能够产生和分泌免疫球蛋白,对抗原具有吞噬作用,具有一定的免疫功能。

  然而,一旦这俩卫士不断受到“病毒细菌”侵蚀、反复发炎时,对于人体的免疫系统来说,无异于是已经“彻底叛变”的叛徒,及时清除,对于人体来说是更为有益的。

  扁桃体和腺样体在婴幼儿阶段具有一定免疫防御能力,所以3岁以下的孩子,一般不会轻易考虑手术治疗,以药物和观察保守治疗为主。

  随着年龄的增长,身体免疫系统的完善,长期的随访研究表明,手术切除扁桃体和腺样体,并不会降低孩子的免疫力,对于符合切除指征的儿童,及时手术反而可以提高免疫力。

  如果发现孩子不能顺利靠鼻呼吸,从而出现睡觉打鼾、呼吸困难、憋气甚至呼吸暂停,只能选择张口呼吸,这种情况要及时到医院就诊;

  另外,扁桃体炎反复发作,长期鼻塞、流脓涕及听力下降的这类孩子,也要到医院检查,确认是否有腺样体肥大。

  如果有以下情况建议手术切除

  1、反复发作的扁桃体炎症,1年内感染发作不低于7次,或连续2年每年感染发作不低于5次,或连续3年每年感染发作不低于3次。

  2、由于腺样体肥大导致的中重度鼻塞,且阻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年,并且保守治疗无效。

  3、由于腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流,导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。

  END

  编辑:乔一

  福建卫生报记者:张帅

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