科普中国 - 女孩咳嗽没重视,确诊5天后离世!有这个征兆要警惕

上一篇(左方向键) 下一篇(右方向键) 回目录(回车键) 粗体(B键)  正常(N键) 随机浏览(S键)   浏览次数:27    发布时间:2019/6/3 10:07:40   出处:科普中国   

  咳嗽、气急、发烧,这是生活中再正常不过的小毛病,但有时候,干咳不愈等不起眼的小症状可能就是身体发出的提醒。

  日前,在浙江一个公益讲座上,浙大一院呼吸内科主任、肺部疾病诊疗中心主任周建英教授说起之前接诊的21岁病人小梦(化名),就分外惋惜。短短五天,小梦从确诊肺癌晚期到生命不能维持,生命鲜花就此凋零。

  咳嗽半年多没重视

  21岁女孩肺癌离世

  因为气急、咳嗽、发烧,小梦住进了当地医院,被诊断为肺炎。然而,经过近两周的治疗,她的情况丝毫不见好转。而后,小梦被送到浙大一院呼吸内科就诊。

  周建英教授说:“我看到她的片子,一看就是肺腺癌晚期,马上做了气管镜,最后也证实了我的推测。”

  为什么肺癌会被诊断为肺炎呢?周建英教授解释,有的肺癌,肿块像花菜一样,有分叶,一下子就能分辨出来,但有的肺癌却很“狡猾”,影像学形态长得像肺炎一样,是一片片的。

  从小梦的影像学检查中显示,她肺部大片白色,实际上是癌性淋巴管炎,也就是说肺癌发生转移。令人惋惜的是,来不及手术,也来不及化疗,短短5天,小梦的生命就不能维持。

  回顾小梦的病程,事实上在半年前,她就出现了咳嗽的症状。由于每次只是偶尔咳嗽,咳得也不是太厉害,又没有咳中带血,也没发烧等其他症状,所以小梦也就没有在意。然而,病情却一直在悄然加重,直到发病,已回天乏术。

  肺癌的恶性程度高

  吸烟是首要风险因素之一

  在讲座中,周建英教授提到,在中国,每年肺癌新发病例达78.1万例,相当于平均每10分钟就有15人罹患疾病

  “我们医院呼吸门诊每天大概有750个病人,其中一半的人是来看肺部结节和肺癌的。”周建英教授说,目前,肺癌的发病机制还不是很明确,但吸烟(包括二手烟等)、大气污染、遗传变异以及不良的生活习惯等都是风险因素。

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  5月31日是全球第32个“世界无烟日”,今年的宣传重点便是“烟草和肺部健康”。周建英教授解释:“吸烟是肺癌的首要风险因素之一。烟里含有尼古丁等有害物质。尽管吸烟的时候部分物质挥发掉了,但其和肺癌的相关性还是很密切的。”

  “这并不是说,吸烟就一定得癌,但是从吸烟的男性病人分析来看,有肺癌的患者,吸烟占多数。”周建英教授说。

  早防早治

  连续两周干咳要警惕

  周建英教授提到,肺癌需要早防早治,规范化诊疗。如果能够在早期发现,经过规范化的治疗,早期肺癌患者的5年生存率可以达到80%—90%。

  “定期体检、重视肺癌早期症状,能有效帮助早期发现和早期治疗。”周建英教授提醒市民,不管是不是肺癌的高危人群,都是需要做定期体检的。

  其中,50岁以上的人群建议每年进行肺部低剂量螺旋CT检查。同时,建议检查在同一个医院进行,方便医生对于结节或者肺部疾病评估,可进行历年结果的对比。

  同时,在周建英教授的门诊,经常有女性患者会询问,到底烧菜要不要戴口罩,最怕油烟会导致女性肺癌。

  周建英教授建议,如果是健康人群,没有呼吸系统疾病的人群,不建议戴着口罩烧菜。

  “首先我们还是建议中低油温炒菜,这样可以避免油烟产生。其次,特定工种人群,比如厨师等人群的肺癌发病率并没有上升的显示和统计。”

  对于肺癌的自我早筛,周建英教授提醒,如果出现两周以上的干咳,又没有其他感冒发烧等症状,就应该引起警惕,及时到医院就诊。

  专家提醒:X光片很难发现早期肺癌

  为什么X光片发现不了早期肺癌呢?

  专家介绍,X光片检出早期肺癌的概率只有0~15%,非常低。通常,X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。

  这是因为43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠,早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。对于小于1cm的小结节,更是几乎没有检出效果。可以说,用X光片查肺癌,完全是在假装防癌。

  那么究竟怎么做

  才是肺癌早筛的正确做法呢?

  1、用高清CT检测肺癌

  由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT。

  2、低剂量螺旋CT

  更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌加上几个生物标记,检出率可以到90%以上。

  肺癌发生率、死亡率居高不下!

  哪些人需要特别关注?

  世界肺癌大会有关于肺癌筛查的临床试验研究表明,肺癌高危人群定期进行低剂量螺旋CT检查,男性10年肺癌死亡率下降26%,而女性10年肺癌死亡率下降39%。

  我国首个《低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识》建议将高危人群定义如下

  ①年龄50~75岁

  ②至少合并以下一项危险因素:

  吸烟≥20包/年,其中也包括曾经吸烟但戒烟时间不足15年者;

  有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

  被动吸烟者;

  有COPD或弥漫性肺纤维化病史;

  有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)。

  身体有特殊情况出现时

  一定要及时就医诊断

  而掌握正确有效的检查方法

  更是重中之重

  千万别等来不及时再后悔

  

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