科普中国 - “心律不齐”到底要不要治疗?答案在你的心跳里

上一篇(左方向键) 下一篇(右方向键) 回目录(回车键) 粗体(B键)  正常(N键) 随机浏览(S键)   浏览次数:43    发布时间:2019/5/29 13:49:51   出处:科普中国   

  一些人做心电图后会被告知有“窦性心律不齐”,于是误以为自己心脏出了问题。

  其实,单纯的窦性心律不齐不属于心脏病,“窦性心律太齐”反倒是一种不健康的表现。

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  心跳太齐反而不健康

  如果把心脏比作一部“电动机器”,正常人心脏中的电流就来源于一个叫“窦房结”的地方

  窦房结像一个微型发电站,每分钟发出60-100次电脉冲,使心脏规律跳动。

  另外,心脏中有两种神经,一种是交感神经,它兴奋后心跳会增快另一种叫迷走神经,它兴奋后心跳会变慢。健康人的这两种神经一直在交互作用,随时调节心跳快慢,其目的是让心跳频率更好地适应身体内部与外界环境变化。

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  交感神经和迷走神经的调节作用,可以受到极细微变化的影响,甚至吸气和呼气时,心跳频率都有差别,所以每两次心跳之间的时间间隔都不完全一样,只是我们察觉不到而已。

  所谓“窦性心律不齐”是指相邻两次心跳的时间间隔相差超过了0.12秒,这种差值的增大并不意味着心脏有病变。

  反之,如果心跳频率过于恒定,反而提示心脏的自主神经调节系统出了问题,不能根据实际需要及时调节心跳快慢,是不健康的表现,同时也意味着这部分人群未来出现心血管事件,甚至猝死的风险较高。

  有种心律不齐需要治疗

  引起心律不齐表现的疾病之一是传导阻滞,指心脏传导系统出现了损伤、阻断,主要包括窦房和房室传导阻滞。

  根据严重程度,传导阻滞可分为一度、二度及三度。

  如果患有一度传导阻滞但无症状,可不进行相关治疗。

  二度患者要查明病因,比如是有冠心病还是仅为心律失常,同时进行必要干预。

  三度患者常有晕厥表现,病情一般较重,心率多在40次/分以下,严重者甚至发生心脏骤停,因此要尽早查明病因并及时治疗。

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  有种心律不齐很危险

  早搏也是常见的一种心律不齐,一般分为房性和室性早搏,患者常感到心慌或是“偷停”。

  当常规心电检查发现早搏时,不要过分紧张,应再进行24小时动态心电图监测,观察早搏总数。如果总数大于5000要及时就诊,明确是心脏疾病还是其他原因造成。

  健康人饮用过量咖啡或茶等,也可表现为大量早搏,减少饮用即可恢复。

  房性早搏

  病理性的房性早搏后续会发展为房速或心房颤动,房颤患者会出现绝对的心律不齐和脉搏紊乱。

  这部分患者要尤为注意,如不及时恢复窦性心律,长此以往,可导致心房内血栓形成,栓子一旦脱落堵塞脑血管则会引起脑卒中等严重并发症。

  室性早搏

  室性早搏常与冠脉疾病相关,因为冠脉血管堵塞会导致心肌细胞缺血缺氧,从而导致早搏形成。

  当出现连续几个室性早搏时,要格外警惕,因为这很容易诱发室速或室颤。

  室颤是最危险的一类心律失常,此时心脏丧失了正常的射血能力,几分钟内就能造成不可逆的脑损伤。

  有些室颤可迅速发展为心脏骤停,患者往往来不及到医院就诊就已出现严重后果。

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  5招调整你的心率

  1、规律运动

  定期锻炼,运动强度适宜,会使心功能得到锻炼。研究发现,坚持至少3个月以上的运动,就能使心率下降4-5次/分钟。

  2、保持适当体重

  肥胖会使心脏负担加重,肥胖者要通过健身运动,调节饮食来保持适宜的体重。

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  3、改正不良的生活方式

  熬夜、吸烟、饮酒均可使静息心率加快。少喝浓茶,特别是不要在睡前喝;还应定时大便,保持排便顺畅。

  4、避免生气

  生活中心态要平和,不要总着急、生气,如果因为紧张、生气的等情况出现心率过快,可以通过听音乐、静心冥想等方式逐渐恢复平静。

  5、合理膳食

  减盐限盐,戒烟限酒,少点外卖,少吃快餐,都有利于心血管健康。

  

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