健康时报 - 不是所有的肿瘤非得切除 消融术可以让它原位灭活融化

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  阅读提要:很多人一被诊断为肿瘤,就认为必须得切除!然而,解放军总医院放射诊断科主任医师、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会候任主委肖越勇教授在接受健康时报专访时表示,其实很多肿瘤完全可以不开刀,通过消融的方法就可以使肿瘤原位坏死后被吸收,其过程就像雪山融化。

  (健康时报全媒体报道记者乔靖芳)很多人一被诊断为肿瘤,就认为必须得切除!然而,解放军总医院放射诊断科主任医师、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会候任主委肖越勇教授在接受健康时报专访时表示,其实很多肿瘤完全可以不开刀,通过消融的方法就可以使肿瘤原位坏死后被吸收,其过程就像雪山融化。

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  肖越勇教授解释,消融的英文名是“Ablation”,有雪山(冰雪)融化的意思,雪山融化了还在原地,消融也是一样,无需把组织切除,而是在影像学的引导下通过器械精准地穿刺到肿瘤,再采用物理(热消融,冷消融,常温消融)或化学(通过穿刺将化学消融剂注射到瘤体内)的方法使肿瘤坏死,让其在原位消失,这个过程就是消融,此技术创伤小,患者恢复快,疗效可与切除相媲美。消融术目前广泛地用于全身各部位实体瘤的治疗,尤其是肺肿瘤、肝肿瘤、骨骼等部位的肿瘤治疗。

  热消融是通过产热使肿瘤蛋白质凝固坏死,冷消融则是“冷处理”——通过穿刺将冷冻探针穿刺到瘤体使肿瘤结冰坏死。近年来,又出现了纳米刀消融术,它属于常温物理消融,是通过高压脉冲在肿瘤细胞膜上打孔,使肿瘤细胞凋亡。纳米刀消融与其基于温度的消融相比,对周围正常结构的破坏小,尤其对于常规物理消融难以实施的肿瘤如胰腺癌,采用纳米刀技术更为安全。

  当然,肿瘤消融治疗也需“私人定制”,即使同一个患者的不同部位,也需要采取不同的方法。肖越勇教授说,如果患者有出血的倾向不宜做冷消融,而热消融有止血作用,则可选热消融;若病灶靠近大血管等重要结构,冷和热消融有可能会损伤大血管,这种情况选择纳米刀消融术更好。

  “像其他肿瘤治疗手段一样,肿瘤发现得越早,治疗得越早,疗效就越好。”肖越勇教授说,比如肺部毛玻璃样结节的患者,虽然这种结节也是早癌,但早期并不会转移,通过肿瘤消融的方式治疗,患者的生存期基本不受影响,效果很好。但是如果拖着不治,毛玻璃结节生长成为实性侵润肿块疗效,则会受到影响。

  (责任编辑:孙欢)

  

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