39健康网 - 医生无奈:没有“三多一少”,你还是会得糖尿病!

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  提起“三多一少”(多饮、多食、多尿,体重减少),很多糖友都不陌生:这不是糖尿病典型症状嘛!然而医生指出,九成的糖尿病患者早期并没有这些症状,因此,用“三多一少”症状来判断是否患糖尿病,或许是亟需改正的一个误区。

  指导医生:中山大学附属第一医院内分泌科主任 李延兵

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  “三多一少”不是判断标准

  之所以患糖尿病,是因为患者体内胰岛素相对或绝对不足,影响机体糖的代谢,从而产生高血糖。

  而“三多一少”症状是这么来的:

  多尿:

  当血糖超过肾糖阈值,大量葡萄糖从尿液排出,升高尿液渗透压,肾小管吸收水分减少,带走大量液体,使尿量增多、排尿次数增加,每天排尿总量可达2L-10L。

  多饮:

  由于机体丢失大量水分,体液渗透压会升高,口渴中枢兴奋,产生口渴感。

  多食:

  多尿造成大量葡萄糖丢失,为保证机体有充足热能,就要多进食。

  体重减少:

  由于患者体内缺乏糖代谢所必需的胰岛素,葡萄糖利用率很低,身体就要动员脂肪和蛋白质来补充热能,导致脂肪和蛋白质消耗增加,体重就会减轻。

  然而,对占糖尿病九成以上的2型糖尿病病人而言,日尿糖量如果不超20g,一般不会有“三多一少”。

  因为2型糖尿病的特征是胰岛素抵抗伴胰岛素相对不足,而不是胰岛素绝对缺乏,患者常常体型肥胖,也许长期不会出现不适,或只感到轻微乏力等。

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  出现“三多一少”很可能已是晚期

  李主任说,症状不明显甚至没有症状的糖尿病患者,大部分在常规体检或偶然查血糖时才被诊断。

  而最极端的病例是那些从不体检,也没有机会被随机发现的患者。

  这些人往往因糖尿病慢性并发症症状就诊而最终被确诊为糖尿病。

  因此,只要血糖高,糖友就要坚持治疗,等到出现“三多一少”,很可能已是晚期了。

  “病人平时在家可以用血糖仪自测,每3~6个月查一次糖化血红蛋白,同时查血脂,每年筛查并发症。”

  糖尿病早期症状一览

  如有以下症状中的1-2种,最好尽快去医院抽血检查:

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  ●经常疲倦、乏力、虚弱、头晕。

  ●皮肤干燥瘙痒,用止痒药没有明显好转,特别是女性外阴瘙痒,使用抗炎、抗真菌治疗无效。

  ●皮肤容易出现化脓性囊肿、疖、疮等,不容易治愈,或伤口感染久久不好,手术伤口很难愈合。

  ●四肢麻木、感觉迟钝,有蚁爬感。

  ●近期视力迅速下降或有雾状感,白内障进展迅速。

  ●不明原因的肢端溃烂、坏疽。

  ●经常有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反应,或常有空腹感。

  

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